目的 分析脑卒中后继发癫痫（PSE）患者临床表现、脑电图及MRI特征。方法 选取2022年1月～2025年8月我院收治的93例PSE患者，分析癫痫发作类型与脑电图、MRI特征，分析卒中类型与癫痫发作类型、癫痫发作时间的关系，分析不同癫痫发作类型MRI病灶与脑电图痫样放电的定位以及侧别关系。结果 93例PSE患者中，早发性癫痫42例（45.16%），迟发性癫痫51例（54.84%）；全面性强直-阵挛发作24例（25.81%），局灶性癫痫发作31例（33.33%），复杂部分性发作20例（21.51%），部分性发作泛化全身性发作18例（19.35%）。脑出血、蛛网膜下腔出血患者全面性强直-阵挛发作的比例为36.36%和55.00%，均高于脑梗死、脑血栓形成患者6.67%和11.11%，而脑梗死、脑血栓形成患者局灶性癫痫发作的比例为60.00%和41.67%，均高于脑出血、蛛网膜下腔出血患者18.18%和15.00%(P<0.05)。脑出血、蛛网膜下腔出血患者早发性癫痫的比例为59.09%和75.00%，均高于脑梗死、脑血栓形成患者26.67%和27.78%，而脑梗死、脑血栓形成患者迟发性癫痫的比例为73.33%和72.22%，均高于脑出血、蛛网膜下腔出血患者40.91%和25.00%(P<0.05)。PSE患者不同癫痫发作类型MRI病灶与脑电图痫样放电定位一致的比例、与脑电图痫样放电在病灶同侧的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PSE患者癫痫发作类型、癫痫发作时间与脑卒中类型密切相关，脑电图能监测痫样放电，MRI有助于病灶定位，为临床诊疗提供参考。
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